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    巨大兒

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    核心提示:我國新生兒標準體重在3000~3300克,達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

      什么是“巨大兒”

      我國新生兒標準體重在3000~3300克,達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

      主要發生原因:營養過剩

      “巨大兒”的發生原因有很多,一般來說,主要與遺傳因素有一定的聯系,如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營養過剩有關,許多孕婦認為吃得越多對孩子越好,在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品,導致自身體重嚴重超標,胎兒體重也隨之猛增。

      另外,巨大兒也見于經產婦、妊娠' target=_blank>過期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據就診的孕婦情況分析,大部分巨大兒都是由于孕婦的營養過分攝入所致。

      “巨大兒”對母嬰的危害

      * 是導致難產的重要原因之一

      正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時并發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。如果處理不當,可危及母親健康和生命。

      (1)產婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;

      (2)分娩期的延長造成產后大出血,危及產婦的生命,據有關數據統計,我國產婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產死亡率高于順產死亡率;

      (3)剖宮術后引發的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等癥,都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。

      * 對胎兒也有較大影響

      (1)巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆里,通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷,有時因為時間的延長,還會發生窒息,甚至死亡;

      (2)剖宮產術后的巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫學研究證明,剖宮產的新生兒因未經產道擠壓,不易適應外界環境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,肺部的并發癥明顯高于順產分娩者。另據觀察,巨大兒中發生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

      如何預防巨大兒的發生

      孕婦應適度參加活動,不要整天待在家里坐著或躺著。同時適當補充營養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克,17~27周每周平均增長85克,28~38周之間每周平均增長200克,直至38周以后每周平均增長70克。對照此標準,密切關注胎兒的生長發育進程,當發現胎兒增長過快時,應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢,合理調整飲食,避免隱性糖尿病的發生。同時,為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無先天性心臟畸形存在,做到早期干預。

      專家特別提醒:要均衡攝入營養

      由于孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大,孕早期,胚胎尚小時,增加一些富含維生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果為主。孕中期,胎兒的生長加速,各器官系統處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期,處于胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外,還可適當增加脂肪性食物。另外,還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。

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