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    綜合
    問醫生

    4歲孩子吞下25cm手鏈還卡在了闌尾!專家提醒:這三類異物最危險

    2018-09-30 16:17:1739健康網
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    核心提示:孩子尤其是3-6歲的幼兒活潑好動,對周圍環境充滿了好奇心,特別容易誤食異物。家長們應注意看護和教導,一旦發生意外,應盡快前往醫院就診評估,尤其是尖銳物、電池、磁鐵等高危物品,應盡快取出。

      4歲孩子玩耍媽媽手鏈時誤將其吞進肚子,兩個月后腸鏡檢查才發現,手鏈已誤入闌尾內部。經過廣州市婦女兒童醫療中心消化科耿嵐嵐主任團隊的精細手術,這條長達25cm的手鏈最終被成功取出。耿嵐嵐主任提醒:孩子尤其是3-6歲的幼兒活潑好動,對周圍環境充滿了好奇心,特別容易誤食異物。家長們應注意看護和教導,一旦發生意外,應盡快前往醫院就診評估,尤其是尖銳物、電池、磁鐵等高危物品,應盡快取出。

      4歲孩子誤吞手鏈

      2個月沒拉出原來掉進闌尾

      4歲的孩子在2個月前在玩耍媽媽手鏈時將其誤吞進了肚子里。爸爸媽媽帶著孩子在當地醫院拍了腹部平片,判斷異物已掉入腸道,孩子也沒有不適,就回家等待了。

      按理說,這進入腸道的異物一般會在數天內排出,可是日子天天過去,整整2個月后,孩子都沒有排出手鏈。多次照片復查,均提示異物固定在右下腹。焦急的父母帶著孩子來到了廣州婦女兒童醫療中心兒童院區就診。

      通常而言,消化道異物可以分為食道、胃內、腸道異物,大部分異物進入腸道后可自行排出,沒有明顯的傷害,但如果在腸道發生嵌頓,則可能引起梗阻、穿孔,需要外科手術治療。胃腸外科的專家考慮孩子沒有腸道畸形的病史,懷疑異物可能誤入了闌尾,因此不能隨大便排出,建議家長轉入消化科,如果能在腸鏡下將異物取出,將免去外科手術的創傷。

      消化科耿嵐嵐主任團隊接診后立即為孩子安排了腸鏡檢查,術中發現其闌尾開口正常,并沒看到異物。通過術中腹部X光片,根據腸鏡、活檢鉗和異物的位置關系判斷,高度考慮為罕見的闌尾異物。進一步采用超細胃鏡探查闌尾內部,果然發現了金屬手鏈。

      闌尾內部空間狹小,粘膜壁薄,加上手鏈誤入闌尾時間太久,異物和粘膜已經出現了粘連,稍有差池將會產生嚴重的后果,極有可能出現闌尾粘膜破損甚至穿孔,面臨再次外科手術的風險。

      在耿嵐嵐主任極其精細的操作下,整個手術分毫不差,順利將手鏈從闌尾取出,體外測量該手鏈足足有25cm長!再次復查孩子回復后順利出院了。

      尖銳物、電池、磁鐵

      這三類物品最危險

      硬幣、戒指、SD卡、拉鏈頭、螺絲釘、筆帽、玻璃珠、棒棒糖棍……

      這些年,孩子們吞下的異物只有你想不到的。在2006年-2016年這10年間,廣州市婦女兒童醫療中心消化內科就接診了各類消化道異物案例1257例。

      耿嵐嵐主任提醒家長們,一定不要低估寶貝們誤食異物的風險,家中易入口中的危險物品務必要遠離兒童,叮囑孩子們不要將非食物放入嘴巴。一旦發現孩子吞食了異物,應及時送往醫院,由醫生進行評估,進行觀察或相應治療。

      耿嵐嵐主任強調:“大部分情況下,異物會自行排出,但是有些物品會留在體內,為孩子帶來健康風險,若是異物卡在食管導致食管穿孔,還將帶來生命危險。從物品類型來說,尖銳物、電池、磁鐵這三項尤其需要注意。”

      尖銳物的危險不用多談,隨時都有刺穿消化道的風險,曾有孩子就因吞下了開口的曲別針刺破食管進而侵犯附近的心臟大血管而失去了年幼的生命。

      電池在人體內會被胃酸等腐蝕,一旦外殼破裂釋放出化學物質,會給孩子造成傷害。

      而磁鐵的危害家長們往往不夠重視。事實上,“磁鐵非常危險,誤吞兩塊及以上的磁鐵,我們直接列為高危病例。”耿嵐嵐主任說。一是因為生活中有許多鐵制品,與體內的磁鐵相吸會造成穿孔,二是若有多個磁鐵在體內,當它們流動到不同部位相互吸附也會導致穿孔!(通訊員:周密)

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