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    綜合
    問醫生

    寶寶“小蛋蛋”不見了?得1歲前治!

    2019-09-25 16:08:48
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    核心提示:家長在清洗護理孩子私處時,如果發現孩子的雙側陰囊大小不同,有一側陰囊明顯空虛,用手也摸不到內部的小蛋蛋(睪丸),此時家長應該立刻帶著孩子去到醫院就診。這是什么病呢?專業詞叫隱睪,通俗說就是睪丸不在陰囊內。隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,如果處理不及時,將會明顯影響生育能力。

      家長在清洗護理孩子私處時,如果發現孩子的雙側陰囊大小不同,有一側陰囊明顯空虛,用手也摸不到內部的小蛋蛋(睪丸),此時家長應該立刻帶著孩子去到醫院就診。這是什么病呢?專業詞叫隱睪,通俗說就是睪丸不在陰囊內。隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,如果處理不及時,將會明顯影響生育能力。

      醫學指導:廣州市紅十字會醫院普外科  董涇青副主任醫師

      盡早就診,盡早手術

      發現隱睪,小孩要盡早就診,但是部分家長對此卻不夠重視。廣州市紅十字會醫院普外科董涇青主任介紹,正常的睪丸是位于陰囊內的,便于散熱,有利于保持精子的正常活性。如果睪丸位于腹股溝管或腹腔內,溫度較高,對精子活性的危害很大,精子活力會下降,甚至導致無精癥。有的家長不太留意小孩子的睪丸狀況,到小孩子7、8歲了,才察覺這個問題,耽誤了病情。

      董涇青曾經遇到一個案例,有一位30歲男士因右側腹股溝斜疝到醫院進行腔鏡疝修補手術,手術時才發現他的右側睪丸位于大腿根,左側陰囊內無睪丸,這才解開了為什么他婚后一直不育之謎,而妻子也已經和他離婚了,懊惱也已經沒用了。

      1歲以前隱睪患兒的睪丸有下降的可能性。隱睪的最佳手術年齡就是1歲,如果睪丸不降,就應該盡早手術,尤其是高位隱睪。

      合理手術,讓小蛋蛋避開高溫區

      董涇青稱,發現隱睪一定要盡快手術,手術的目的是使睪丸下降固定于陰囊內,提高病人日后的生育能力。對于腹腔內高位隱睪,建議采用腹腔鏡下二期Fowler-Stephen術,這個手術需要進行兩次手術,兩次手術之間相隔大約半年。

      對于腹腔內低位隱睪或腹股溝管上段隱睪,可以腹腔鏡一期手術完成睪丸下降固定術,腹腔鏡手術較開放手術在充分游離方面略優。

      對于腹股溝管下段隱睪,腹腔鏡手術和開放手術都可以。董涇青推薦開放手術,因為腹腔鏡手術需要進入腹腔,而開放手術一直在腹膜外操作,會大大減少腸粘連發生的幾率。(通訊員:胡穎儀、孫冰倩)

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